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糖尿病腎病血糖控制范圍？

患者：男，78歲

病情描述:
糖尿病腎病血糖控制范圍？
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病腎病患者的血糖控制范圍通常為空腹血糖5.0-7.2mmol/L，餐后2小時血糖≤10.0mmol/L，糖化血紅蛋白≤7.0%，具體目標(biāo)需結(jié)合腎功能分期、并發(fā)癥情況、年齡因素、個體差異調(diào)整。

1、腎功能分期：

早期糖尿病腎病可嚴(yán)格控糖，晚期需適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)以避免低血糖風(fēng)險，需定期監(jiān)測腎小球濾過率。

2、并發(fā)癥情況：

合并心血管疾病者餐后血糖可放寬至11.1mmol/L，反復(fù)低血糖發(fā)作患者糖化血紅蛋白目標(biāo)值可上調(diào)至8.0%。

3、年齡因素：

老年患者空腹血糖可維持在6.1-8.3mmol/L，兒童患者需保證生長發(fā)育需求，控制標(biāo)準(zhǔn)與成人不同。

4、個體差異：

根據(jù)病程長短、胰島功能、藥物敏感性等制定個性化方案，動態(tài)血糖監(jiān)測可幫助優(yōu)化控制目標(biāo)。

建議每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白，配合低蛋白飲食與適量運動，使用胰島素或格列喹酮等腎代謝藥物時需加強血糖監(jiān)測。

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