牙齒黑色污垢不一定是蛀牙，可能是色素沉積、牙結(jié)石或齲齒等原因?qū)е?。牙齒表面出現(xiàn)黑色物質(zhì)主要有外源性著色、牙結(jié)石堆積、淺齲、中齲、深齲等情況。

1、外源性著色

長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致色素附著在牙面，形成黑色污垢。這類情況可通過(guò)超聲波潔牙去除，日常建議減少深色飲食攝入并使用美白牙膏輔助清潔。

2、牙結(jié)石堆積

口腔清潔不足時(shí)，菌斑鈣化形成的黑色牙結(jié)石多出現(xiàn)在牙齦緣或牙縫處。牙結(jié)石可能引發(fā)牙齦出血和口臭，需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除，每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。

3、淺齲

早期齲壞表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面的黑點(diǎn)或斑塊，尚未形成明顯齲洞。此時(shí)使用含氟牙膏配合再礦化治療可能逆轉(zhuǎn)病變，若確診為齲齒需進(jìn)行樹脂充填修復(fù)。

4、中齲

齲壞侵入牙本質(zhì)層時(shí)會(huì)出現(xiàn)褐色或黑色齲洞，伴隨冷熱敏感癥狀。需徹底去腐后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充，嚴(yán)重者可能需嵌體修復(fù)。

5、深齲

接近牙髓的深部齲壞呈現(xiàn)黑褐色，常伴自發(fā)痛或夜間痛。這種情況需判斷牙髓狀態(tài)，可能需根管治療配合全冠修復(fù)，延誤治療可能導(dǎo)致牙髓壞死或根尖周炎。

發(fā)現(xiàn)牙齒黑漬建議盡早就診口腔科，通過(guò)探診和X線片明確性質(zhì)。日常應(yīng)使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線和含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。兒童出現(xiàn)黑牙需排查是否猛性齲，孕婦更應(yīng)注意妊娠期牙齦炎引發(fā)的色素沉積。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題，避免病變進(jìn)展造成更大損傷。