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肺部有毛玻璃結(jié)節(jié)怎么治療

患者:女,25歲

病情描述:
肺部有毛玻璃結(jié)節(jié)怎么治療
共1個(gè)回答
范文輝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部毛玻璃結(jié)節(jié)可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、抗感染治療、手術(shù)切除、靶向治療等方式干預(yù)。常見(jiàn)病因包括炎癥反應(yīng)、真菌感染、早期肺癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。

1、定期隨訪(fǎng)

5毫米以下結(jié)節(jié)建議3-6個(gè)月復(fù)查CT,觀(guān)察結(jié)節(jié)變化。生理性因素可能與既往肺部感染遺留瘢痕有關(guān),無(wú)須特殊處理。

2、抗感染治療

疑似炎性結(jié)節(jié)可試用莫西沙星、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素??赡芘c細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等因素有關(guān),常伴隨咳嗽、低熱等癥狀。

3、手術(shù)切除

持續(xù)增大或直徑超過(guò)8毫米的結(jié)節(jié)需胸腔鏡切除。病理性因素可能與肺腺癌原位癌有關(guān),通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)密度不均、邊緣毛刺等影像特征。

4、靶向治療

確診惡性結(jié)節(jié)可考慮吉非替尼、奧希替尼等靶向藥物??赡芘cEGFR基因突變相關(guān),需通過(guò)穿刺活檢明確病理類(lèi)型。

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,適量補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肺部負(fù)擔(dān)。

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