外耳道腫物手術(shù)需要全麻嗎

博禾醫(yī)生
外耳道腫物手術(shù)是否需要全麻需根據(jù)腫物性質(zhì)、大小及患者情況決定,多數(shù)情況下可采用局部麻醉,少數(shù)復(fù)雜情況需全身麻醉。
外耳道腫物若體積較小、位置表淺且患者配合度高,通常選擇局部麻醉。局部麻醉通過(guò)注射利多卡因等藥物阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),術(shù)中患者保持清醒但無(wú)痛感,術(shù)后恢復(fù)快且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低。常見適用于外耳道乳頭狀瘤、小型囊腫等良性腫物切除。手術(shù)時(shí)間短且操作簡(jiǎn)單時(shí),醫(yī)生更傾向局部麻醉以減少醫(yī)療資源消耗。術(shù)后患者無(wú)須禁食,可即刻下床活動(dòng),適合合并基礎(chǔ)疾病的老年患者或兒童。局部麻醉前需評(píng)估患者過(guò)敏史,避免使用普魯卡因等易致敏藥物。術(shù)中若出現(xiàn)疼痛可追加麻醉劑量,但需警惕局麻藥毒性反應(yīng)。
若腫物體積大、位置深或侵犯周圍組織,或患者存在精神緊張、無(wú)法配合等情況,則需全身麻醉。全麻適用于惡性腫瘤切除、復(fù)雜瘺管修補(bǔ)或合并中耳手術(shù)的病例。全麻可確?;颊邿o(wú)體動(dòng),為醫(yī)生提供穩(wěn)定操作環(huán)境,尤其適合兒童或焦慮患者。但全麻需氣管插管和生命體征監(jiān)測(cè),術(shù)后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、喉嚨痛等不良反應(yīng)。術(shù)前需禁食6小時(shí)以上,評(píng)估心肺功能,高血壓或哮喘患者需謹(jǐn)慎。全麻后需觀察2-4小時(shí)方可離院,且24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)。
無(wú)論采用何種麻醉方式,術(shù)前均需完善耳內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查明確腫物范圍。術(shù)后保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳,遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或聽力下降需及時(shí)復(fù)診。
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