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腰部l4到l5膨出怎么治療

患者:男,30歲

病情描述:
腰部l4到l5膨出怎么治療
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黨保平 副主任醫(yī)師 去掛號
西京醫(yī)院 三甲 骨科

腰部L4-L5椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,膨出通常由長期勞損、姿勢不良、退行性變、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站,日??墒褂醚鼑峁┲?。

2、物理治療

超短波、紅外線等理療可緩解局部水腫,牽引治療能減輕椎間盤壓力,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物,分別針對炎癥、肌肉痙攣和神經(jīng)修復(fù)。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于頑固性疼痛,開放性椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫,需結(jié)合影像學(xué)評估手術(shù)指征。

日常避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎放松,游泳和慢跑有助于增強(qiáng)腰背肌力量,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查MRI。

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