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請問多源室性早搏有沒有危險

患者:男,35歲

病情描述:
請問多源室性早搏有沒有危險
共1個回答
陽虹 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多源室性早搏多數(shù)情況下屬于良性心律失常,但部分患者可能因基礎(chǔ)心臟病導(dǎo)致風(fēng)險升高,主要危險因素包括心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等。

1、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可能誘發(fā)多源室性早搏,常伴隨胸悶胸痛,需通過心電圖和冠脈造影確診,治療可選用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

2、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病患者易出現(xiàn)多形態(tài)早搏,可能伴有心力衰竭癥狀,需進(jìn)行心臟超聲檢查,藥物選擇包括比索洛爾、維拉帕米、利多卡因等。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥可導(dǎo)致心肌細(xì)胞電不穩(wěn)定,表現(xiàn)為頻發(fā)多源早搏,需檢測血電解質(zhì)水平,糾正電解質(zhì)失衡后早搏多可緩解。

4、藥物因素

洋地黃中毒或擬交感藥物可能誘發(fā)多源性室早,需及時停用相關(guān)藥物并監(jiān)測心電圖變化,必要時使用苯妥英鈉或β受體阻滯劑治療。

建議定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息有助于減少早搏發(fā)作頻率。

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