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孕婦甲減的疾病需不需要吃藥

患者：女，34歲

病情描述:
孕婦甲減的疾病需不需要吃藥
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任冬梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
解放軍960醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

孕婦甲減通常需要藥物治療。甲狀腺功能減退可能由自身免疫性疾病、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)史、藥物影響等因素引起，需根據(jù)甲狀腺激素水平調(diào)整用藥方案。

1、自身免疫性疾病

橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高、游離甲狀腺素降低。可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測(cè)激素水平。

2、碘缺乏

妊娠期碘需求增加可能導(dǎo)致甲狀腺素合成不足。需通過(guò)尿碘檢測(cè)評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碘劑，同時(shí)配合左甲狀腺素鈉治療。

3、甲狀腺手術(shù)史

既往甲狀腺切除術(shù)后患者需終身替代治療。妊娠期需增加左甲狀腺素鈉劑量，維持促甲狀腺激素在特定范圍，避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

4、藥物影響

鋰制劑等藥物可能干擾甲狀腺功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，優(yōu)先選用對(duì)胎兒安全的左甲狀腺素鈉，避免使用抗甲狀腺藥物。

孕婦甲減患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入，避免過(guò)量食用致甲狀腺腫食物，每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。

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