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頸心綜合癥是什么原因引起的

患者：男，20歲

病情描述:
頸心綜合癥是什么原因引起的
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

頸心綜合征可能由頸椎退行性變、交感神經(jīng)受壓、椎動(dòng)脈供血不足、心臟神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、頸椎牽引及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1. 頸椎退行性變

長(zhǎng)期低頭或頸椎勞損導(dǎo)致椎間盤突出、骨質(zhì)增生，刺激頸部神經(jīng)根。表現(xiàn)為頸肩疼痛伴心悸，建議減少低頭動(dòng)作，使用頸托保護(hù)，可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

2. 交感神經(jīng)受壓

頸椎病變壓迫交感神經(jīng)鏈，引發(fā)心前區(qū)悶痛、心律失常等癥狀?？赡芘c頸椎曲度變直有關(guān)，需避免枕頭過(guò)高，可采用熱敷緩解，必要時(shí)使用普瑞巴林膠囊、美托洛爾緩釋片、谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

3. 椎動(dòng)脈供血不足

頸椎骨贅壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致腦干缺血，誘發(fā)心慌、頭暈。常見(jiàn)于轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重，需進(jìn)行頸椎MRI檢查，可選用尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。

4. 心臟神經(jīng)功能紊亂

頸椎病變通過(guò)神經(jīng)反射影響心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，出現(xiàn)非特異性胸痛。多與焦慮情緒相關(guān)，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片、穩(wěn)心顆粒等藥物。

日常保持正確坐姿，避免頸部受涼，定期進(jìn)行頸椎保健操，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛需立即排查心源性因素。

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