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總是尿酸高可以治好嗎

患者：男，23歲

病情描述:
總是尿酸高可以治好嗎
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郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

尿酸高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。尿酸升高通常由飲食不當(dāng)、代謝異常、腎功能障礙、遺傳因素等原因引起。

1、飲食不當(dāng)

高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等會(huì)導(dǎo)致尿酸生成增多，建議減少高嘌呤食物攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝問題會(huì)影響尿酸排泄，需通過減重、運(yùn)動(dòng)改善代謝，若伴隨關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，可配合使用秋水仙堿、洛索洛芬鈉、碳酸氫鈉等藥物控制癥狀。

3、腎功能障礙

腎小球?yàn)V過率下降會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少，可能與高血壓、糖尿病腎病有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多、水腫，需治療原發(fā)病并謹(jǐn)慎使用利尿劑，可選用非甾體抗炎藥緩解癥狀。

4、遺傳因素

原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳性嘌呤代謝酶缺陷相關(guān)，需長(zhǎng)期管理，急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素、丙磺舒、磺吡酮等藥物，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

保持每日飲水超過2000毫升，限制酒精攝入，定期復(fù)查血尿酸水平，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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