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左右手血壓不同什么引起的

患者：男，40歲

病情描述:
左右手血壓不同什么引起的
共1個(gè)回答
龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科

左右手血壓差異可能由測量誤差、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等原因引起，差異超過20毫米汞柱需警惕病理性因素。

1、測量誤差：

袖帶位置不當(dāng)或手臂未與心臟平齊可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)差異，建議重復(fù)測量時(shí)保持正確姿勢并使用同一側(cè)手臂。

2、動(dòng)脈硬化：

上肢動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致血管彈性下降，通常伴隨頭暈、肢體麻木，可通過阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物改善循環(huán)。

3、鎖骨下動(dòng)脈狹窄：

血管狹窄側(cè)血壓顯著降低，可能與高血壓或吸煙有關(guān)，表現(xiàn)為患肢無力，需血管造影確診后考慮支架手術(shù)或氯吡格雷治療。

4、主動(dòng)脈夾層：

急性血管撕裂導(dǎo)致雙側(cè)血壓差超過40毫米汞柱，常伴撕裂樣胸痛，需緊急使用美托洛爾控制心率并手術(shù)修復(fù)。

日常監(jiān)測血壓應(yīng)固定測量手臂，發(fā)現(xiàn)持續(xù)差異或伴隨癥狀時(shí)需盡早就醫(yī)排查血管病變。

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