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總是半夜咳嗽是什么原因引起的

患者：男，39歲

病情描述:
總是半夜咳嗽是什么原因引起的
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倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

半夜咳嗽可能由胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、心功能不全等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、抗過(guò)敏治療、支氣管擴(kuò)張劑、心臟功能評(píng)估等方式緩解。

1、胃食管反流

平躺時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感。建議抬高床頭15厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2、過(guò)敏性鼻炎

夜間鼻分泌物倒流刺激咽喉，伴鼻癢噴嚏。家長(zhǎng)需保持臥室清潔，使用防螨寢具，可遵醫(yī)囑口服氯雷他定、鼻噴糠酸莫米松、孟魯司特鈉等藥物。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，出現(xiàn)喘鳴音。需避免接觸冷空氣及塵螨，急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片。

4、心功能不全

平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血，伴呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心功能，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物。

記錄咳嗽發(fā)作特點(diǎn)，避免睡前接觸過(guò)敏原，若持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)咯血、發(fā)熱需及時(shí)呼吸科就診。

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