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大便出血有疼痛是何種原因?qū)е碌?/h3>

患者:男,22歲

病情描述:
大便出血有疼痛是何種原因?qū)е碌?
共1個回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

大便出血伴隨疼痛可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、結(jié)直腸腫瘤等原因引起,癥狀從輕微到嚴(yán)重依次表現(xiàn)為排便疼痛、便后滴血、持續(xù)出血及全身癥狀。

1、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致,常見于便秘或排便用力過度。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便紙帶血,可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可選硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠。

2、痔瘡

痔瘡由肛門靜脈曲張引起,內(nèi)痔多表現(xiàn)為無痛便血,外痔則伴肛門腫痛。避免久坐久站,可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、化痔栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可能導(dǎo)致黏液膿血便伴腹痛,與免疫異常有關(guān)。需腸鏡檢查確診,治療用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等抗炎藥物。

4、結(jié)直腸腫瘤

腫瘤引起的出血多為暗紅色血便,伴隨體重下降或排便習(xí)慣改變。需結(jié)腸鏡活檢明確性質(zhì),早期可行腫瘤切除術(shù),晚期需結(jié)合放化療。

建議增加水分及膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,持續(xù)出血或貧血者需及時消化內(nèi)科就診。

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