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耳朵痛是中耳炎有復(fù)發(fā)的可能嗎

患者：女，35歲

病情描述:
耳朵痛是中耳炎有復(fù)發(fā)的可能嗎
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姚選武 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

耳朵痛可能是中耳炎復(fù)發(fā)，常見(jiàn)于感冒后咽鼓管功能障礙、急性細(xì)菌性中耳炎、慢性中耳炎急性發(fā)作或鼓膜穿孔繼發(fā)感染等情況。

1. 感冒誘發(fā)

上呼吸道感染導(dǎo)致咽鼓管腫脹，中耳壓力失衡引發(fā)疼痛，可通過(guò)鼻腔沖洗、布洛芬緩解癥狀，若合并細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀。

2. 急性細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染引起化膿性炎癥，表現(xiàn)為劇烈耳痛伴發(fā)熱，需使用頭孢克洛、左氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。

3. 慢性炎癥發(fā)作

既往中耳炎未徹底治愈可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，伴隨耳鳴和聽(tīng)力下降，可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，嚴(yán)重者需鼓膜穿刺。

4. 鼓膜穿孔感染

穿孔后外耳道病原體侵入中耳腔，出現(xiàn)膿性分泌物，需氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服克拉霉素，穿孔長(zhǎng)期不愈需行鼓室成形術(shù)。

避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水，復(fù)發(fā)超過(guò)3次建議進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和顳骨CT檢查評(píng)估病情。

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