灰指甲治療方法有什么

博禾醫(yī)生
灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染引起,可能伴隨甲板增厚、變色、分層等癥狀。
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。這些藥物能抑制真菌細(xì)胞膜合成,適用于淺表性感染或輕度甲損害。用藥前需銼薄病甲,保持局部干燥,療程通常需持續(xù)數(shù)月。
嚴(yán)重感染者可口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥。這類藥物通過肝臟代謝,需監(jiān)測肝功能,禁止用于肝病患者??诜委熤芷谳^長,指甲感染需3-4個月,趾甲感染需4-6個月才能徹底清除病原體。
激光通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物不耐受者。二氧化碳激光或Nd:YAG激光需分4-6次治療,每次間隔2周??赡艹霈F(xiàn)暫時性疼痛或甲床灼傷,治療后需配合外用藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
全甲毀損或合并嵌甲時可采用拔甲術(shù),分為化學(xué)拔甲和外科拔甲兩種。術(shù)后需每日換藥,使用聚維酮碘溶液消毒,2-3周后新生甲床可覆蓋創(chuàng)面。該方法創(chuàng)傷較大,可能引起甲畸形,現(xiàn)已較少作為首選方案。
保持足部干燥透氣,每日更換棉襪并用60℃以上熱水洗滌。避免與他人共用鞋襪、指甲剪,公共場所需穿防護(hù)拖鞋。定期修剪病甲,銼薄增厚部分有助于藥物滲透。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,降低復(fù)發(fā)概率。
灰指甲患者應(yīng)選擇透氣性好的鞋襪,避免長期穿膠鞋或高跟鞋。治療期間每月復(fù)查真菌鏡檢,直至連續(xù)3次陰性才算治愈。合并足癬者需同步治療,防止交叉感染。新甲生長期間可補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A,促進(jìn)甲板健康再生。若出現(xiàn)紅腫熱痛等繼發(fā)感染癥狀,須立即就醫(yī)處理。
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