關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動受限以及關(guān)節(jié)變形。關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、免疫異常、外傷、感染、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音、局部皮溫升高等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動后隱痛,隨著病情進展可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或夜間痛。骨關(guān)節(jié)炎疼痛多出現(xiàn)在負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則常對稱性累及手指小關(guān)節(jié)。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生或關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輪廓消失、皮膚緊繃發(fā)亮。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎腫脹常突發(fā)且伴劇烈疼痛,皮膚呈暗紅色。感染性關(guān)節(jié)炎腫脹多伴隨發(fā)熱。腫脹明顯時可進行關(guān)節(jié)穿刺抽液,醫(yī)生可能建議使用艾拉莫德片、甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
關(guān)節(jié)僵硬表現(xiàn)為晨起或久坐后關(guān)節(jié)活動困難,持續(xù)時間超過30分鐘需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎僵硬多在活動數(shù)分鐘后緩解。僵硬可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)。熱敷、適度關(guān)節(jié)活動有助于改善癥狀,醫(yī)生可能開具雷公藤多苷片等調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。
關(guān)節(jié)活動受限早期因疼痛反射性引起,后期可能由于骨贅形成、關(guān)節(jié)畸形導(dǎo)致機械性障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下蹲困難、握力下降等功能障礙??祻?fù)訓(xùn)練如關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、水中運動等可幫助維持功能,嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
關(guān)節(jié)變形是關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形,骨關(guān)節(jié)炎多見赫伯登結(jié)節(jié)。變形多由軟骨破壞后關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)失衡導(dǎo)致。早期使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑可能延緩進展,已發(fā)生畸形需考慮矯形手術(shù)。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。體重超標(biāo)者需控制體重,BMI建議保持在18.5-23.9之間。飲食可適量增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,減少高嘌呤食物攝入。規(guī)律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每次運動前做好15分鐘熱身。有關(guān)節(jié)紅腫熱痛時應(yīng)立即停止活動并就醫(yī),不要自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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