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胎動強烈怎樣區(qū)別缺氧？

患者：女，27歲

病情描述:
我懷孕已經(jīng)5個月了，這兩天感覺寶寶的胎動特別強烈，胎動強烈怎樣區(qū)別缺氧？
共1個回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胎動強烈與缺氧的區(qū)分可通過胎動規(guī)律性、強度變化、伴隨癥狀及胎心監(jiān)護綜合判斷。主要觀察點包括胎動突然減少或消失、胎動伴隨腹痛或陰道流血、胎動模式改變、胎心率異常。

1、胎動規(guī)律性

正常胎動每小時3-5次，缺氧時胎動可能先劇烈后驟減。建議家長每日固定時間計數(shù)胎動，若12小時少于10次需立即就醫(yī)。缺氧可能由臍帶繞頸或胎盤功能減退引起，需通過超聲和胎心監(jiān)護確診。

2、強度變化

缺氧早期可能出現(xiàn)踢踹樣劇烈胎動，后期逐漸減弱。家長需對比日常胎動力度，異常強烈伴隨胎動減少時，可能提示胎兒窘迫。常見于妊娠期高血壓或羊水過少，需住院吸氧治療。

3、伴隨癥狀

缺氧常合并孕婦頭暈、視物模糊或血壓升高。家長發(fā)現(xiàn)胎動異常伴上述癥狀時，應立即側(cè)臥吸氧并急診。可能與子癇前期或貧血有關，需檢測尿蛋白和血紅蛋白。

4、胎心監(jiān)護

胎心基線變異減少或晚期減速是缺氧客觀指標。建議孕晚期每周進行胎心監(jiān)護，異常時可使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君，或促胎肺成熟藥物如地塞米松。

孕晚期建議左側(cè)臥位休息，避免長時間仰臥，每日監(jiān)測胎動3次，每次1小時。若胎動較前日減少一半或出現(xiàn)異常劇烈胎動，須即刻就診產(chǎn)科急診。

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