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胎動(dòng)強(qiáng)烈怎樣區(qū)別缺氧?

患者:女,27歲

病情描述:
我懷孕已經(jīng)5個(gè)月了,這兩天感覺寶寶的胎動(dòng)特別強(qiáng)烈,胎動(dòng)強(qiáng)烈怎樣區(qū)別缺氧?
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎動(dòng)強(qiáng)烈與缺氧的區(qū)分可通過胎動(dòng)規(guī)律性、強(qiáng)度變化、伴隨癥狀及胎心監(jiān)護(hù)綜合判斷。主要觀察點(diǎn)包括胎動(dòng)突然減少或消失、胎動(dòng)伴隨腹痛或陰道流血、胎動(dòng)模式改變、胎心率異常。

1、胎動(dòng)規(guī)律性

正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,缺氧時(shí)胎動(dòng)可能先劇烈后驟減。建議家長(zhǎng)每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),若12小時(shí)少于10次需立即就醫(yī)。缺氧可能由臍帶繞頸胎盤功能減退引起,需通過超聲和胎心監(jiān)護(hù)確診。

2、強(qiáng)度變化

缺氧早期可能出現(xiàn)踢踹樣劇烈胎動(dòng),后期逐漸減弱。家長(zhǎng)需對(duì)比日常胎動(dòng)力度,異常強(qiáng)烈伴隨胎動(dòng)減少時(shí),可能提示胎兒窘迫。常見于妊娠期高血壓或羊水過少,需住院吸氧治療。

3、伴隨癥狀

缺氧常合并孕婦頭暈、視物模糊或血壓升高。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常伴上述癥狀時(shí),應(yīng)立即側(cè)臥吸氧并急診。可能與子癇前期或貧血有關(guān),需檢測(cè)尿蛋白和血紅蛋白。

4、胎心監(jiān)護(hù)

胎心基線變異減少或晚期減速是缺氧客觀指標(biāo)。建議孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),異常時(shí)可使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君,或促胎肺成熟藥物如地塞米松。

孕晚期建議左側(cè)臥位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)3次,每次1小時(shí)。若胎動(dòng)較前日減少一半或出現(xiàn)異常劇烈胎動(dòng),須即刻就診產(chǎn)科急診。

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