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o型血孕婦溶血

患者：女，30歲

病情描述:
我是屬于o型血，總擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)溶血，o型血孕婦溶血嗎？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

O型血孕婦發(fā)生溶血反應(yīng)主要與ABO血型不合、Rh血型不合、既往輸血史、多次妊娠等因素有關(guān)，可通過(guò)抗體篩查、胎兒監(jiān)測(cè)、藥物治療、提前分娩等方式干預(yù)。

1、ABO血型不合

孕婦為O型血而胎兒為A/B型時(shí)，母體產(chǎn)生的抗A/B抗體可能通過(guò)胎盤(pán)破壞胎兒紅細(xì)胞。建議定期檢測(cè)抗體效價(jià)，必要時(shí)使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片或靜脈免疫球蛋白。

2、Rh血型不合

Rh陰性孕婦懷Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，胎兒的D抗原可能刺激母體產(chǎn)生抗D抗體。需在孕28周和分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行胎兒宮內(nèi)輸血。

3、既往輸血史

曾有輸血史的孕婦可能已致敏抗體，增加溶血風(fēng)險(xiǎn)。需加強(qiáng)孕早期抗體篩查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒大腦中動(dòng)脈血流速度，必要時(shí)使用地塞米松促進(jìn)胎兒肺成熟。

4、多次妊娠

隨著妊娠次數(shù)增加，母體接觸胎兒紅細(xì)胞抗原概率升高。對(duì)于高危孕婦，建議孕中期開(kāi)始每周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，溶血嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

建議O型血孕婦在孕早期進(jìn)行血型抗體篩查，孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免擅自服用可能影響凝血功能的藥物，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)。

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