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闌尾炎手術后里面有疼痛怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
闌尾炎手術后里面有疼痛怎么回事
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

闌尾炎術后腹腔內(nèi)疼痛可能由手術創(chuàng)傷、局部炎癥反應、腸粘連或繼發(fā)感染等原因引起，可通過藥物控制、物理治療、密切觀察或二次探查等方式干預。

1. 手術創(chuàng)傷

術中組織切割牽拉可能造成腹壁神經(jīng)敏感，表現(xiàn)為切口周圍鈍痛，通常3-5天自行緩解，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2. 炎癥反應

術后殘端滲出可能刺激腹膜產(chǎn)生持續(xù)性脹痛，可能與白細胞升高、體溫波動有關，需靜脈注射頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

3. 腸粘連

腹腔修復過程中纖維蛋白沉積可能導致腸道粘連，表現(xiàn)為進食后絞痛加劇，可通過腹腔鏡粘連松解術處理，配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸功能。

4. 繼發(fā)感染

膿液殘留或吻合口瘺可能引發(fā)盆腔膿腫，疼痛多伴隨高熱寒戰(zhàn)，需超聲引導下穿刺引流，聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星注射液控制感染源。

術后應保持低渣飲食，避免劇烈咳嗽增加腹壓，疼痛持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱嘔吐需立即返院復查腹部CT。

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