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子宮肌瘤為什么會(huì)引起月經(jīng)過多

患者:女,23歲

病情描述:
子宮肌瘤為什么會(huì)引起月經(jīng)過多
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮肌瘤引起月經(jīng)過多可能由肌瘤增大宮腔面積、肌瘤影響子宮收縮、肌瘤壓迫靜脈導(dǎo)致充血、肌瘤合并子宮內(nèi)膜病變等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1. 宮腔面積增大

肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)使子宮內(nèi)膜表面積增加,脫落時(shí)出血量增多。生理性因素可通過熱敷緩解疼痛,病理性因素需使用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物控制出血。

2. 子宮收縮異常

肌壁間肌瘤影響子宮肌層協(xié)調(diào)收縮,血管閉合不全導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕癥狀,嚴(yán)重者需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3. 靜脈回流受阻

肌瘤壓迫子宮靜脈叢導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血,表現(xiàn)為經(jīng)量驟增。輕度可通過補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,重度需行肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。

4. 內(nèi)膜病變共存

肌瘤患者常合并子宮內(nèi)膜增生或息肉,加重異常出血。診斷需結(jié)合宮腔鏡檢查,可選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林暫時(shí)縮小子宮肌瘤。

建議貧血患者增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,定期復(fù)查肌瘤大小及血紅蛋白水平。

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