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腎衰竭導(dǎo)致血小板減少不知什么原因?qū)е碌?/h3>

患者：男，31歲

病情描述:
腎衰竭導(dǎo)致血小板減少不知什么原因?qū)е碌?
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎衰竭導(dǎo)致血小板減少可能由尿毒癥毒素蓄積、促紅細(xì)胞生成素缺乏、脾功能亢進(jìn)、彌散性血管內(nèi)凝血等原因引起，需通過血液透析、藥物干預(yù)、原發(fā)病治療等方式改善。

1、尿毒癥毒素蓄積

腎功能衰竭時(shí)尿素等毒素蓄積抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少。需規(guī)律血液透析清除毒素，可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物改善貧血。

2、促紅細(xì)胞生成素缺乏

腎臟分泌促紅素減少導(dǎo)致血小板前體細(xì)胞分化障礙。需皮下注射重組人促紅素，配合使用多糖鐵復(fù)合物膠囊、維生素B12片等造血原料補(bǔ)充劑。

3、脾功能亢進(jìn)

腎衰竭繼發(fā)脾臟腫大加速血小板破壞。需控制血壓和蛋白尿延緩腎病進(jìn)展，必要時(shí)行脾切除術(shù)，可選用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

4、彌散性血管內(nèi)凝血

尿毒癥導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷引發(fā)微血栓形成消耗血小板。需緊急血漿置換聯(lián)合低分子肝素鈣注射液抗凝，同時(shí)輸注血小板懸液糾正凝血異常。

腎衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和凝血功能，限制高鉀食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)皮膚瘀斑或牙齦出血需立即就醫(yī)。

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