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艾滋病可以生孩子嗎

患者：女，30歲

病情描述:
艾滋病可以生孩子嗎
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

艾滋病患者在規(guī)范治療和醫(yī)學(xué)干預(yù)下可以生育健康孩子，主要通過(guò)母嬰阻斷技術(shù)降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵措施包括抗病毒治療、選擇剖宮產(chǎn)、避免母乳喂養(yǎng)。

1、抗病毒治療

孕前及孕期持續(xù)服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，將病毒載量控制在檢測(cè)限以下。常用藥物包括齊多夫定、拉米夫定、洛匹那韋利托那韋，需在醫(yī)生指導(dǎo)下終身用藥。

2、分娩方式選擇

建議妊娠38周實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，避免自然分娩時(shí)產(chǎn)道接觸傳播。對(duì)于病毒載量持續(xù)低于50拷貝/毫升的孕婦，經(jīng)評(píng)估可考慮陰道分娩。

3、新生兒處理

嬰兒出生后6-12小時(shí)內(nèi)開始服用齊多夫定糖漿，持續(xù)用藥4-6周。禁止母乳喂養(yǎng)，需使用配方奶粉替代，避免通過(guò)乳汁傳播病毒。

4、隨訪監(jiān)測(cè)

嬰兒需在出生后4-6周、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)，18個(gè)月后通過(guò)抗體檢測(cè)確認(rèn)最終感染狀態(tài)。期間家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成所有預(yù)防性用藥。

艾滋病家庭計(jì)劃生育前應(yīng)前往傳染病專科醫(yī)院進(jìn)行孕前評(píng)估，整個(gè)孕期需配合醫(yī)生完成病毒載量監(jiān)測(cè)、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查，確保母嬰阻斷措施有效實(shí)施。

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