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疤痕子宮可以順產(chǎn)嗎

患者:女,30歲

病情描述:
疤痕子宮可以順產(chǎn)嗎
共1個回答
張文娟 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

多數(shù)情況下疤痕子宮可以嘗試順產(chǎn),但需嚴(yán)格評估子宮瘢痕愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件等因素。

1、瘢痕愈合

子宮下段瘢痕厚度超過3毫米且均勻連續(xù)時,陰道試產(chǎn)成功率較高,需通過超聲動態(tài)監(jiān)測瘢痕狀態(tài)。

2、胎兒因素

胎兒體重低于4000克且胎位正常時更適合順產(chǎn),巨大兒或臀位可能增加子宮破裂風(fēng)險。

3、產(chǎn)程管理

需在有緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院分娩,嚴(yán)密監(jiān)測宮縮強(qiáng)度及胎心變化,避免使用縮宮素加強(qiáng)宮縮。

4、病史評估

前次剖宮產(chǎn)指征是否復(fù)發(fā)、兩次妊娠間隔超過18個月等情況會影響順產(chǎn)決策。

建議孕36周起進(jìn)行多學(xué)科評估,分娩時備血并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備,產(chǎn)后需加強(qiáng)子宮收縮監(jiān)測。

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