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癲癇病可以做手術(shù)嗎

患者：男，27歲

病情描述:
癲癇病可以做手術(shù)嗎
共1個回答
呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多數(shù)癲癇患者可通過藥物控制發(fā)作，部分藥物難治性癲癇患者可考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式主要有病灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部電刺激術(shù)等。

1、病灶切除術(shù)

適用于致癇灶明確的患者，通過切除腦組織異常放電區(qū)域控制發(fā)作，術(shù)前需結(jié)合腦電圖、核磁共振等精準(zhǔn)定位。

2、胼胝體切開術(shù)

針對全面性發(fā)作或跌倒發(fā)作患者，通過切斷大腦半球間連接纖維減少異常放電擴(kuò)散，術(shù)后可能影響部分高級認(rèn)知功能。

3、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

通過植入胸部脈沖發(fā)生器刺激頸部迷走神經(jīng)，適用于多灶性癲癇或手術(shù)高風(fēng)險患者，需定期調(diào)整刺激參數(shù)。

4、腦深部電刺激術(shù)

將電極植入丘腦前核等特定腦區(qū)，通過持續(xù)電刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)活動，對部分全面性癲癇發(fā)作有控制作用。

癲癇手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等，并定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測發(fā)作情況。

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