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流產(chǎn)后伴隨腹部疼痛半年怎么引起的

患者：女，26歲

病情描述:
流產(chǎn)后伴隨腹部疼痛半年什么原因
共1個(gè)回答
常美英 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)后伴隨腹部疼痛半年可能由宮腔粘連、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔淤血綜合征等原因引起，需結(jié)合婦科檢查與影像學(xué)評(píng)估明確病因。

1. 宮腔粘連

流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，形成粘連帶，表現(xiàn)為周期性下腹墜痛伴月經(jīng)量減少?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡檢查確診，治療采用宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌孕激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

2. 慢性盆腔炎

流產(chǎn)術(shù)后感染未徹底治愈可發(fā)展為慢性炎癥，疼痛呈持續(xù)性且勞累后加重，可能伴隨異常分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，治療選用多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑抗感染，配合盆底物理治療。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

流產(chǎn)手術(shù)可能促使內(nèi)膜細(xì)胞異位種植，形成病灶導(dǎo)致進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。腹腔鏡檢查可確診，藥物選擇地諾孕素或GnRH-a抑制劑，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。

4. 盆腔淤血綜合征

流產(chǎn)后盆腔靜脈回流障礙可引發(fā)慢性鈍痛，站立久坐后加劇。超聲檢查可見(jiàn)靜脈曲張，治療采用邁之靈改善循環(huán)，必要時(shí)行靜脈栓塞術(shù)。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，疼痛持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)復(fù)查超聲與腫瘤標(biāo)志物排除惡性病變。

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