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形成睪丸小的原因是什么

患者：男，31歲

病情描述:
形成睪丸小的原因是什么
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徐濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

睪丸體積偏小可能由先天性發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、睪丸炎后遺癥、隱睪癥等因素引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性干預(yù)。

1、先天性因素

染色體異常如克氏綜合征可導(dǎo)致睪丸發(fā)育不全，表現(xiàn)為青春期后睪丸體積小于4毫升。此類情況需通過(guò)激素替代治療維持第二性征，常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液、庚酸睪酮注射液。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體軸功能異常會(huì)影響促性腺激素分泌，導(dǎo)致睪丸萎縮?？赡芘c垂體瘤、過(guò)度減肥等因素有關(guān)，伴隨體毛減少等癥狀。需完善激素檢查后使用絨促性素、尿促性素等藥物調(diào)節(jié)。

3、感染后遺癥

流行性腮腺炎合并睪丸炎可能破壞生精小管結(jié)構(gòu)，成年后出現(xiàn)睪丸萎縮。急性期需及時(shí)使用干擾素、更昔洛韋等抗病毒藥物控制感染，后期可嘗試生精藥物治療。

4、隱睪未糾正

未及時(shí)手術(shù)治療的隱睪患者，腹腔高溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良。建議2歲前完成睪丸固定術(shù)，成年后隱睪惡變概率超過(guò)正常睪丸數(shù)十倍，需定期腫瘤篩查。

日常避免高溫環(huán)境，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，成年患者應(yīng)定期進(jìn)行睪丸超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。

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