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慢性腎衰竭三期嚴(yán)不嚴(yán)重

患者：男，29歲

病情描述:
慢性腎衰竭三期嚴(yán)不嚴(yán)重
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎衰竭三期屬于中度腎功能損害階段，病情需要密切監(jiān)測(cè)但尚未達(dá)到終末期。嚴(yán)重程度主要與腎功能下降速度、并發(fā)癥控制情況、基礎(chǔ)疾病管理等因素相關(guān)。

1、腎功能下降速度

腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)低于45-30毫升/分鐘時(shí)，可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂等癥狀，需通過(guò)低蛋白飲食、控制血壓延緩進(jìn)展。

2、并發(fā)癥控制情況

高血壓、代謝性酸中毒等并發(fā)癥會(huì)加速腎功能惡化，需使用促紅細(xì)胞生成素、碳酸氫鈉等藥物干預(yù)。

3、基礎(chǔ)疾病管理

糖尿病、腎小球腎炎等原發(fā)病未控制時(shí)，可能快速進(jìn)展至尿毒癥期，需使用胰島素或免疫抑制劑進(jìn)行病因治療。

4、個(gè)體差異因素

老年患者或合并心血管疾病時(shí)預(yù)后較差，年輕患者通過(guò)規(guī)范治療可能長(zhǎng)期穩(wěn)定在該階段。

建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)水腫或乏力加重時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。

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