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糖尿病人腳腫是什么原因引起的

患者:男,39歲

病情描述:
糖尿病人腳腫是怎么回事
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病人腳腫可能由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎臟病變、心力衰竭等原因引起。

1. 血糖控制不佳

長期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變,引發(fā)組織水腫。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,調(diào)整降糖方案如使用胰島素、二甲雙胍或阿卡波糖等藥物。

2. 靜脈回流障礙

糖尿病神經(jīng)病變使下肢靜脈瓣功能受損,血液淤積導(dǎo)致腫脹??纱┐麽t(yī)用彈力襪,配合羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

3. 腎臟病變

糖尿病腎病造成蛋白尿和鈉水潴留,表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫。需限制鈉鹽攝入,使用纈沙坦等RAS抑制劑保護(hù)腎功能。

4. 心力衰竭

糖尿病心肌病引發(fā)右心衰竭時(shí),體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致腳踝水腫。應(yīng)控制液體攝入,聯(lián)合呋塞米利尿和沙庫巴曲纈沙坦改善心功能。

建議每日抬高下肢15分鐘,監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)持續(xù)腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī)評(píng)估心腎功能。

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