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痛風(fēng)的治療

病情描述:
痛風(fēng)的治療
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吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、遺傳因素、肥胖、腎臟疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平，避免動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入可幫助堿化尿液。每日飲水2000-3000毫升能促進(jìn)尿酸排泄。需戒酒尤其是啤酒，酒精會抑制尿酸排泄。

2、藥物治療

急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應(yīng)。降尿酸藥物如別嘌醇片能抑制尿酸生成，苯溴馬隆膠囊可促進(jìn)尿酸排泄。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

急性發(fā)作時可對患處進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘緩解疼痛。癥狀緩解后可采用熱敷改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)期可進(jìn)行低頻脈沖電治療，幫助減輕炎癥反應(yīng)。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、中醫(yī)調(diào)理

濕熱痹阻型可服用四妙丸清熱利濕，痰瘀互結(jié)型適用桃紅四物湯活血化瘀。外治法可用金黃散外敷消腫止痛，針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。

5、手術(shù)治療

對于痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞或壓迫神經(jīng)的情況，可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者可能需要行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需評估尿酸水平，術(shù)后仍需長期藥物控制防止復(fù)發(fā)。

痛風(fēng)患者需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和關(guān)節(jié)損傷。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性期減少患肢活動，發(fā)作間歇期可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能鍛煉。注意足部保暖，選擇寬松舒適的鞋子，避免誘發(fā)因素。

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