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脈壓差小的原因及治療是什么

病情描述:
脈壓差小的原因及治療是什么
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

脈壓差小可能由血容量不足、主動(dòng)脈瓣狹窄、心包積液、休克等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液治療、手術(shù)修復(fù)、心包穿刺、抗休克治療等方式干預(yù)。

1、血容量不足

大量出汗或腹瀉導(dǎo)致體液丟失，可能引發(fā)頭暈、乏力等癥狀。治療需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注生理鹽水，藥物可選用氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、乳酸鈉林格注射液。

2、主動(dòng)脈瓣狹窄

可能與風(fēng)濕熱或先天性畸形有關(guān)，常伴隨心絞痛、暈厥。需行瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)，藥物可使用地高辛、呋塞米、硝酸異山梨酯緩解癥狀。

3、心包積液

結(jié)核或腫瘤壓迫導(dǎo)致心包腔液體異常積聚，表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張。需行心包穿刺引流，藥物可選擇潑尼松、吡嗪酰胺、異煙肼。

4、休克

嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷引發(fā)循環(huán)衰竭，出現(xiàn)皮膚濕冷、意識(shí)模糊。需快速擴(kuò)容并使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素。

日常需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免劇烈體位變動(dòng)，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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