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胃切除術后并發(fā)癥

患者:男,35歲

病情描述:
胃切除術后并發(fā)癥
共1個回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

胃切除術后并發(fā)癥主要包括吻合口瘺、傾倒綜合征、反流性食管炎、營養(yǎng)吸收障礙等,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。

1、吻合口瘺

吻合口瘺可能與手術技術、局部感染等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,必要時行二次手術修補,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、奧美拉唑、生長抑素等藥物。

2、傾倒綜合征

傾倒綜合征與胃容量減少、食物快速進入腸道有關,常見心悸、出汗、腹瀉等癥狀。建議少量多餐,避免高糖飲食,可選用奧曲肽、阿卡波糖等藥物延緩胃排空。

3、反流性食管炎

反流性食管炎因賁門結構改變導致,表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸。需抬高床頭,睡前禁食,藥物可選鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、莫沙必利等。

4、營養(yǎng)吸收障礙

營養(yǎng)吸收障礙與胃酸減少、內因子缺乏相關,易引發(fā)貧血、消瘦。需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標,補充維生素B12、鐵劑、胰酶制劑,必要時腸外營養(yǎng)支持。

術后需長期隨訪,飲食以高蛋白、低纖維、易消化為主,分次補充維生素及礦物質,避免劇烈運動加重吻合口張力。

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