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孕婦甲亢會(huì)影響胎兒?jiǎn)?/h3>

患者：女，43歲

病情描述:
孕婦甲亢會(huì)影響胎兒?jiǎn)?
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

孕婦甲亢可能對(duì)胎兒造成影響，主要包括胎兒甲狀腺功能異常、早產(chǎn)、低出生體重、新生兒甲亢等。甲亢控制不良時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，需通過(guò)藥物調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、胎兒甲狀腺異常

母體甲狀腺激素過(guò)高可能透過(guò)胎盤刺激胎兒甲狀腺，導(dǎo)致胎兒甲亢或一過(guò)性甲狀腺毒癥。需監(jiān)測(cè)胎兒心率及發(fā)育，必要時(shí)調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。

2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

甲亢未控制時(shí)子宮收縮頻率可能升高，早產(chǎn)概率約為正常孕婦的2倍。建議定期產(chǎn)檢并控制促甲狀腺激素受體抗體水平。

3、低出生體重

母體高代謝狀態(tài)可能影響胎盤營(yíng)養(yǎng)輸送，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。孕期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，維持血清游離甲狀腺素在正常上限1/3范圍。

4、新生兒甲亢

促甲狀腺激素受體抗體透過(guò)胎盤可能引起新生兒一過(guò)性甲亢，發(fā)生率約1-5%。產(chǎn)后需對(duì)新生兒進(jìn)行甲狀腺功能篩查，必要時(shí)使用普萘洛爾緩解癥狀。

妊娠期甲亢患者應(yīng)每月復(fù)查甲狀腺功能，優(yōu)先選用丙硫氧嘧啶，保持情緒穩(wěn)定并攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，避免含碘食物過(guò)量攝入。

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