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妊娠期的糖尿病如何確診

患者：女，27歲

病情描述:
妊娠期的糖尿病如何確診
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

妊娠期糖尿病可通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)及隨機(jī)血糖檢測(cè)確診，診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血糖閾值。

1、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

孕婦空腹8小時(shí)后口服75克葡萄糖，分別檢測(cè)空腹、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖值，任一結(jié)果超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值即可確診。

2、空腹血糖檢測(cè)

妊娠24-28周時(shí)空腹靜脈血糖≥5.1mmol/L可診斷，該方法操作簡(jiǎn)便但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、糖化血紅蛋白檢測(cè)

反映近3個(gè)月平均血糖水平，≥6.5%有參考價(jià)值，但妊娠期紅細(xì)胞代謝變化可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

4、隨機(jī)血糖檢測(cè)

非空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血糖≥11.1mmol/L且伴典型癥狀可初步判斷，需后續(xù)糖耐量試驗(yàn)確認(rèn)。

建議所有孕婦在孕24-28周常規(guī)篩查，確診后需通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和血糖監(jiān)測(cè)控制病情，必要時(shí)使用胰島素治療。

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