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支氣管舒張?jiān)囼?yàn)怎么回事

患者：男，25歲

病情描述:
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)怎么回事
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣道高反應(yīng)性、支氣管結(jié)核等原因引起，可通過(guò)肺功能檢查、藥物吸入試驗(yàn)、臨床癥狀評(píng)估、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘可能與遺傳因素、過(guò)敏原刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促等癥狀。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)中吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1改善率超過(guò)12%有助于診斷，常用藥物包括沙丁胺醇、布地奈德、孟魯司特。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可評(píng)估氣道可逆性，常用藥物包括異丙托溴銨、福莫特羅、噻托溴銨。

3、氣道高反應(yīng)性

氣道高反應(yīng)性可能與呼吸道感染、冷空氣刺激等日常因素有關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)刺激因素過(guò)度敏感。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可幫助鑒別，日常需避免接觸刺激性氣體，急性發(fā)作時(shí)可使用特布他林等藥物緩解。

4、支氣管結(jié)核

支氣管結(jié)核可能與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、低熱等癥狀。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)中可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰培養(yǎng)等檢查確診，治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。

進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)前需遵醫(yī)囑停用可能影響結(jié)果的藥物，檢查后注意觀察有無(wú)心悸、手抖等不良反應(yīng)，如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。

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