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血壓值相差大是怎么回事

患者：男，48歲

病情描述:
血壓值相差大是怎么回事
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馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

血壓值相差大可能由測量誤差、體位性低血壓、動(dòng)脈硬化、內(nèi)分泌疾病等原因引起，可通過規(guī)范測量、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善。

1. 測量誤差

袖帶松緊不當(dāng)、測量時(shí)說話或肢體活動(dòng)可能導(dǎo)致誤差。建議使用經(jīng)過認(rèn)證的血壓計(jì)，安靜休息5分鐘后重復(fù)測量。

2. 體位性低血壓

從臥位快速起身時(shí)收縮壓下降超過20毫米汞柱，與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)?？纱椓σm、緩慢改變體位，嚴(yán)重時(shí)需用鹽酸米多君等藥物。

3. 動(dòng)脈硬化

血管彈性降低導(dǎo)致脈壓差增大，可能與高血壓、高脂血癥有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈、胸悶。需控制基礎(chǔ)疾病，服用氨氯地平、阿托伐他汀等藥物。

4. 內(nèi)分泌疾病

嗜鉻細(xì)胞瘤或甲亢可能導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng)，伴隨心悸、多汗。需檢測兒茶酚胺、甲狀腺功能，確診后可行手術(shù)或服用甲巰咪唑治療。

日常注意監(jiān)測雙側(cè)上肢血壓，避免高鹽飲食和情緒激動(dòng)，規(guī)律服用降壓藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

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