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出血性胃炎怎么治療

患者：男，30歲

病情描述:
出血性胃炎怎么治療
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

出血性胃炎可通過藥物止血、內(nèi)鏡下治療、輸血支持、手術(shù)治療等方式治療。出血性胃炎通常由藥物刺激、酒精損傷、幽門螺桿菌感染、門靜脈高壓等原因引起。

1、藥物止血

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，止血藥物如凝血酶凍干粉、云南白藥可局部止血，需配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。

2、內(nèi)鏡下治療

胃鏡下可采用鈦夾止血、電凝止血或注射腎上腺素，適用于活動(dòng)性出血。治療前需評(píng)估出血部位，術(shù)后需禁食并監(jiān)測(cè)生命體征。

3、輸血支持

血紅蛋白低于70g/L或休克患者需輸注紅細(xì)胞懸液，同時(shí)補(bǔ)充凝血因子。輸血量根據(jù)失血量調(diào)整，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及凝血功能。

4、手術(shù)治療

保守治療無效或合并穿孔需行胃大部切除術(shù)，門靜脈高壓者可考慮賁門周圍血管離斷術(shù)。術(shù)后需胃腸減壓并預(yù)防感染。

急性期需禁食1-3天，恢復(fù)期選擇流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。戒除煙酒，慎用非甾體抗炎藥，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。

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