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膽汁淤積型肝硬化怎么辦

患者：男，54歲

病情描述:
膽汁淤積型肝硬化怎么辦
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽汁淤積型肝硬化可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該病通常由膽道梗阻、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、遺傳代謝異常等原因引起。

1、藥物治療

熊去氧膽酸可改善膽汁淤積，腺苷蛋氨酸幫助解毒代謝，糖皮質(zhì)激素適用于自身免疫性病因。藥物治療需針對(duì)具體病因選擇，需監(jiān)測(cè)肝功能變化。

2、內(nèi)鏡治療

膽總管結(jié)石或狹窄可通過(guò)ERCP取石或支架置入，惡性梗阻需聯(lián)合膽管引流。內(nèi)鏡治療能迅速解除機(jī)械性梗阻，改善膽汁引流。

3、手術(shù)治療

晚期病例可考慮肝移植，部分膽道閉鎖患者需肝門空腸吻合術(shù)。手術(shù)決策需綜合評(píng)估肝功能儲(chǔ)備及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒酒，控制高脂飲食，補(bǔ)充脂溶性維生素。每日監(jiān)測(cè)體重及腹圍變化，避免使用肝毒性藥物。

患者需定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲，出現(xiàn)黃疸加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)支持建議采用高蛋白低脂飲食，分次適量補(bǔ)充中鏈甘油三酯。

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