手指滑膜炎應(yīng)該如何治療

博禾醫(yī)生
手指滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手指滑膜炎通常由外傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、退行性變、重復(fù)勞損等原因引起。
急性期需減少手指活動,避免提拉重物或重復(fù)屈伸動作,必要時用支具固定關(guān)節(jié)。慢性期可適度活動防止關(guān)節(jié)僵硬,但需控制強度和時間。日常可佩戴護指減輕關(guān)節(jié)壓力,打字或手工勞動時注意間歇休息。
腫脹明顯時用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)進行3-4次。慢性期或無紅腫時改用熱毛巾濕敷,溫度不超過40℃,每次20分鐘促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解晨僵,先用熱敷10分鐘再冷敷5分鐘。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需用頭孢克肟分散片等抗生素。風(fēng)濕性因素需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。
超聲波治療通過高頻振動促進滑膜水腫吸收,每周3次。超短波療法利用電磁場改善局部代謝,10次為1療程。蠟療適用于慢性期關(guān)節(jié)僵硬,將熔化的石蠟包裹手指15分鐘。
保守治療無效的頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴重關(guān)節(jié)破壞需實施指間關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進行抓握訓(xùn)練恢復(fù)功能。
治療期間應(yīng)保持手指功能位,避免接觸冷水。飲食增加深海魚類和堅果攝入,補充歐米伽3脂肪酸??祻?fù)期可進行捏橡皮泥、彈力帶訓(xùn)練等柔韌性練習(xí),每周監(jiān)測關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形需及時復(fù)查。
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