得了過敏性紫癜怎么治療

博禾醫(yī)生
過敏性紫癜可通過一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、血漿置換、手術(shù)治療等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
過敏性紫癜患者需臥床休息,避免劇烈運動加重皮膚出血。飲食宜清淡,避免食用海鮮、雞蛋等易致敏食物。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮疹部位。急性期可抬高下肢促進(jìn)血液回流,緩解關(guān)節(jié)腫脹癥狀。
輕癥患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解瘙癢。關(guān)節(jié)腫痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。嚴(yán)重病例需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。對于頑固性紫癜,可能需要使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
中醫(yī)認(rèn)為本病屬"血證"范疇,可辨證使用涼血止血類中藥。風(fēng)熱傷絡(luò)證可用銀翹散加減,血熱妄行證可用犀角地黃湯,陰虛火旺證可用知柏地黃丸。外治可選用金黃散外敷或中藥熏洗患處。
對于重癥過敏性紫癜合并腎炎或消化道出血者,可考慮血漿置換治療。通過分離清除血液中的免疫復(fù)合物和炎癥介質(zhì),能快速控制病情進(jìn)展。通常需要連續(xù)進(jìn)行3-5次治療,每次間隔1-2天。
當(dāng)出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時需急診手術(shù)。腸套疊可先行空氣灌腸復(fù)位,失敗者需行腸切除吻合術(shù)。少數(shù)合并睪丸扭轉(zhuǎn)者需行睪丸固定術(shù)。術(shù)后仍需繼續(xù)藥物治療原發(fā)病。
過敏性紫癜患者日常應(yīng)注意記錄可疑過敏原,避免再次接觸。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動。冬季注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟情況。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、腹痛加重或血尿時應(yīng)及時復(fù)診。飲食可適量增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于改善血管通透性。
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