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高鉀血癥會造成心率過快嗎

患者:男,60歲

病情描述:
高鉀血癥會造成心率過快嗎
共1個回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

高鉀血癥可能引起心率過快,嚴重時可導致致命性心律失常。高鉀血癥對心臟的影響主要包括傳導異常、心肌抑制和心律失常。

1. 傳導異常

血鉀升高會抑制心肌細胞鈉通道活性,導致動作電位去極化速度減慢,表現(xiàn)為心電圖PR間期延長和QRS波增寬。

2. 心肌抑制

高血鉀會降低心肌細胞靜息電位,使心肌興奮性降低,嚴重時可出現(xiàn)心臟停搏,早期可能表現(xiàn)為心動過緩。

3. 心律失常

血鉀超過6.5mmol/L時易出現(xiàn)室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常,這是高鉀血癥最危險的并發(fā)癥。

4. 心電圖改變

典型表現(xiàn)為T波高尖、QT間期縮短,隨血鉀升高可出現(xiàn)P波消失、QRS波增寬等進行性改變。

出現(xiàn)高鉀血癥相關(guān)心律失常應(yīng)立即就醫(yī),治療包括鈣劑拮抗心肌毒性、胰島素促進鉀離子內(nèi)移等急救措施,同時需積極處理原發(fā)病因。

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