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反復(fù)發(fā)熱原因是什么

患者:女,25歲

病情描述:
反復(fù)發(fā)熱原因是什么
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徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

反復(fù)發(fā)熱可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、藥物熱等原因引起,常見表現(xiàn)為體溫波動(dòng)超過38℃持續(xù)一周以上。

1、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染未徹底清除可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,如結(jié)核病、慢性鼻竇炎,需完善血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查,可選用阿莫西林、左氧氟沙星、奧司他韋等藥物治療。

2、自身免疫病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會(huì)引起免疫性發(fā)熱,伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹,需進(jìn)行抗體檢測(cè),可使用甲氨蝶呤、潑尼松、來氟米特控制病情。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液腫瘤常表現(xiàn)為周期性發(fā)熱,伴有體重下降,需通過骨髓穿刺確診,治療包括化療藥物環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷等。

4、藥物熱

抗生素、抗癲癇藥等藥物過敏反應(yīng)可致發(fā)熱,停藥后體溫可恢復(fù)正常,必要時(shí)可更換為頭孢曲松、丙戊酸鈉等替代藥物。

建議記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律,避免自行使用退熱藥掩蓋病情,持續(xù)發(fā)熱超過兩周需完善血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等系統(tǒng)檢查。

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