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懷疑肝炎做什么檢查

患者:男,65歲

病情描述:
懷疑肝炎做什么檢查
共1個(gè)回答
彭敏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

懷疑肝炎需進(jìn)行肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查和肝臟穿刺活檢。檢查項(xiàng)目主要包括血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、病毒抗體或核酸、腹部超聲或CT以及病理學(xué)評(píng)估。

1、肝功能檢查

血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素檢測(cè)可反映肝細(xì)胞損傷程度,堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高提示膽汁淤積。白蛋白和凝血功能異常可能表明肝臟合成功能受損。

2、病毒標(biāo)志物

甲型至戊型肝炎病毒抗體檢測(cè)可明確感染類型,乙型肝炎需查表面抗原、e抗原及HBV-DNA,丙型肝炎需檢測(cè)HCV-RNA。病毒載量測(cè)定對(duì)判斷傳染性和治療指征有重要意義。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)和膽管情況,CT或MRI能更準(zhǔn)確評(píng)估肝臟密度變化。彈性成像技術(shù)有助于無創(chuàng)診斷肝纖維化程度,對(duì)慢性肝炎隨訪具有特殊價(jià)值。

4、病理學(xué)檢查

肝臟穿刺活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可明確炎癥分級(jí)和纖維化分期。適用于病因不明、病情進(jìn)展迅速或需要制定精準(zhǔn)治療方案的特殊病例。

檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期患者應(yīng)同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能,慢性患者建議定期復(fù)查甲胎蛋白以篩查肝癌。所有檢查結(jié)果需由??漆t(yī)生綜合評(píng)估。

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