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左手拇指麻木是怎么回事

患者：女，41歲

病情描述:
左手拇指麻木是怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

左手拇指麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、周圍神經(jīng)損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕部正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致拇指麻木，可能與長期重復(fù)手部動(dòng)作有關(guān)，表現(xiàn)為夜間麻木加重?？蓢L試腕部支具固定，嚴(yán)重時(shí)需行腕管松解術(shù)。

2、頸椎病

頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能引起拇指放射痛，常伴隨頸部僵硬?？赏ㄟ^頸椎牽引緩解，藥物可選甲鈷胺、維生素B1、塞來昔布。

3、周圍神經(jīng)損傷

外傷或局部壓迫導(dǎo)致橈神經(jīng)淺支受損，可能出現(xiàn)拇指背側(cè)感覺異常。需避免繼續(xù)壓迫，營養(yǎng)神經(jīng)藥物包括腺苷鈷胺、依帕司他、硫辛酸。

4、糖尿病神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能引發(fā)末梢神經(jīng)病變，表現(xiàn)為對(duì)稱性麻木。需嚴(yán)格控糖，可使用α-硫辛酸、依帕司他、加巴噴丁改善癥狀。

避免長時(shí)間保持固定姿勢，適當(dāng)活動(dòng)手指促進(jìn)血液循環(huán)，若癥狀持續(xù)超過一周或伴隨肌力下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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