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甲減患者產(chǎn)后可以喂奶嗎

患者:女,46歲

病情描述:
甲減患者產(chǎn)后可以喂奶嗎
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

多數(shù)甲減患者產(chǎn)后可以安全哺乳。甲狀腺功能減退癥患者哺乳需關(guān)注藥物安全性、甲狀腺激素水平監(jiān)測(cè)、嬰兒發(fā)育評(píng)估、哺乳期營(yíng)養(yǎng)支持等因素。

1、藥物安全性

甲狀腺素鈉為哺乳期安全用藥,乳汁分泌量極低。丙硫氧嘧啶需慎用,可能通過(guò)乳汁影響嬰兒甲狀腺功能。哺乳前服藥可降低藥物濃度峰值。

2、激素水平監(jiān)測(cè)

產(chǎn)后6周需復(fù)查促甲狀腺激素,理想值應(yīng)維持在0.3-2.5mIU/L。每3個(gè)月檢測(cè)游離甲狀腺素,避免出現(xiàn)藥物性甲亢影響乳汁質(zhì)量。

3、嬰兒評(píng)估

觀察嬰兒體重增長(zhǎng)曲線、覺(jué)醒時(shí)長(zhǎng)、排便頻率等指標(biāo)。出現(xiàn)嗜睡、黃疸延長(zhǎng)需立即檢測(cè)新生兒促甲狀腺激素,排除先天性甲減。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日增加500千卡熱量攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和碘供應(yīng)??墒秤煤?、雞蛋、瘦肉等,避免大量十字花科蔬菜干擾甲狀腺素合成。

哺乳期間保持規(guī)律用藥,避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或持續(xù)乏力等甲減癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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