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患上子宮肌瘤一定要切除子宮嗎

患者：女，49歲

病情描述:
患上子宮肌瘤一定要切除子宮嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

多數(shù)子宮肌瘤患者無(wú)須切除子宮，治療方案主要有藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)、介入治療、定期觀察。

1、藥物控制

適用于體積較小的肌瘤，常用藥物包括米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、中成藥桂枝茯苓膠囊，可抑制肌瘤生長(zhǎng)并緩解月經(jīng)量多等癥狀。

2、微創(chuàng)手術(shù)

腹腔鏡或宮腔鏡肌瘤剔除術(shù)能保留子宮，適合有生育需求者，術(shù)后復(fù)發(fā)概率與肌瘤數(shù)量、位置有關(guān)。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流使肌瘤萎縮，對(duì)3-8厘米的肌瘤效果顯著，可能引起暫時(shí)性腹痛等反應(yīng)。

4、定期觀察

無(wú)癥狀的小肌瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，建議記錄月經(jīng)周期和出血量變化，40歲以上患者絕經(jīng)后肌瘤多會(huì)自然萎縮。

日常避免攝入含雌激素的保健品，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，劇烈腹痛或單次月經(jīng)超過(guò)80毫升出血需及時(shí)就診。

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