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彌漫甲狀腺癌伴頸部淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移怎么治療

患者：男，53歲

病情描述:
彌漫甲狀腺癌伴頸部淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移怎么治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

彌漫甲狀腺癌伴頸部淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移可通過(guò)手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。該疾病通常由甲狀腺癌原發(fā)灶擴(kuò)散、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶活躍、基因突變、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、手術(shù)切除：

甲狀腺全切聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃是主要治療手段，需根據(jù)腫瘤侵犯范圍決定手術(shù)方案，術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或低鈣血癥。

2、放射性碘治療：

適用于術(shù)后殘留病灶或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通過(guò)碘131輻射清除癌細(xì)胞，治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食。

3、靶向治療：

針對(duì)BRAF等基因突變的患者可使用索拉非尼、樂(lè)伐替尼等靶向藥物，可能引起高血壓或手足綜合征等不良反應(yīng)。

4、內(nèi)分泌治療：

術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉抑制TSH，維持TSH在較低水平有助于降低復(fù)發(fā)概率。

治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過(guò)度勞累及情緒波動(dòng)。

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