再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)主要有面色蒼白、乏力、出血傾向、感染發(fā)熱、心悸氣促等。該病是由骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的全血細(xì)胞減少綜合征,需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。
由于紅細(xì)胞生成減少,患者會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白,以面部、手掌、甲床等部位明顯。貧血程度較重時(shí)可能伴隨頭暈目眩,活動(dòng)后癥狀加重。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
全身疲倦感是常見(jiàn)早期癥狀,與組織缺氧有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、嗜睡,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。建議保持充足休息,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液改善貧血。
血小板減少會(huì)導(dǎo)致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。嚴(yán)重者可發(fā)生消化道出血或顱內(nèi)出血。需避免磕碰,禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。
中性粒細(xì)胞缺乏使患者易反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或敗血癥,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。需保持口腔清潔,出現(xiàn)感染征兆時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素治療。
重度貧血時(shí)心臟代償性加快收縮,出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難,平臥時(shí)可能加重。需限制液體攝入量,必要時(shí)輸注懸浮紅細(xì)胞改善缺氧狀態(tài),同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
再生障礙性貧血患者需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所。治療期間定期復(fù)查血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,禁止擅自停藥或調(diào)整劑量。出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)障礙等危急情況時(shí)須立即就醫(yī)。
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