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彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤4期的嚴(yán)重程度如何

患者：男，42歲

病情描述:
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤4期的嚴(yán)重程度如何
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤4期屬于高度侵襲性惡性腫瘤，疾病嚴(yán)重程度已進(jìn)展至全身廣泛轉(zhuǎn)移階段，主要累及骨髓、肝臟或其他遠(yuǎn)處器官。

1、腫瘤負(fù)荷高

4期患者體內(nèi)腫瘤細(xì)胞廣泛擴(kuò)散，全身淋巴結(jié)腫大明顯，常伴隨乳酸脫氫酶水平顯著升高，提示腫瘤細(xì)胞代謝活躍。

2、器官功能受損

骨髓浸潤(rùn)導(dǎo)致造血功能抑制，表現(xiàn)為貧血、血小板減少；肝臟受累可出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙；中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯會(huì)引發(fā)神經(jīng)癥狀。

3、全身癥狀顯著

患者多存在B癥狀群，包括持續(xù)發(fā)熱、夜間盜汗、6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%，這些癥狀反映機(jī)體免疫系統(tǒng)嚴(yán)重失調(diào)。

4、治療難度大

標(biāo)準(zhǔn)R-CHOP方案療效可能受限，需考慮強(qiáng)化療、靶向治療或CAR-T細(xì)胞療法，部分患者需進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。

建議患者立即至血液科接受系統(tǒng)評(píng)估，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防感染，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和臟器功能。

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