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流產(chǎn)掉下來絨毛怎么回事

患者:女,25歲

病情描述:
流產(chǎn)掉下來絨毛怎么回事
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)掉下來的絨毛可能由自然流產(chǎn)、胚胎停育、絨毛膜病變、葡萄胎等原因引起,需通過病理檢查明確性質(zhì)。

1. 自然流產(chǎn)

妊娠12周前胚胎自然淘汰,絨毛組織隨孕囊排出。表現(xiàn)為陰道流血伴腹痛,超聲檢查可見宮腔內(nèi)無孕囊。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮,必要時行清宮術(shù)。

2. 胚胎停育

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致死亡,絨毛組織發(fā)生退行性變??赡艹霈F(xiàn)妊娠反應(yīng)消失伴褐色分泌物,超聲顯示胎心消失。需進(jìn)行宮腔鏡下清宮術(shù),術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。

3. 絨毛膜病變

滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生導(dǎo)致絨毛水腫變性,可能與染色體異常有關(guān)。常見持續(xù)陰道出血伴妊娠劇吐,血HCG水平異常升高。確診后需甲氨蝶呤片化療,嚴(yán)重者行子宮切除術(shù)。

4. 葡萄胎

絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞惡性增殖形成水泡狀結(jié)構(gòu),存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)為子宮異常增大伴嚴(yán)重嘔吐,超聲呈落雪狀改變。需立即清宮并送病理,后續(xù)監(jiān)測HCG水平預(yù)防惡變。

流產(chǎn)后應(yīng)注意休息兩周,避免盆浴和性生活,飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵劑,定期復(fù)查血HCG及超聲評估恢復(fù)情況。

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