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腦梗塞能治得好嗎

患者：男，38歲

病情描述:
腦梗塞能治得好嗎
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞多數(shù)情況下可以控制癥狀并改善預(yù)后，但完全治愈與病灶范圍、治療時機及康復(fù)管理密切相關(guān)。主要干預(yù)方式有溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療及康復(fù)訓(xùn)練。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)靜脈溶栓是核心手段，常用阿替普酶恢復(fù)血流，需配合頭顱CT排除出血風(fēng)險，治療后可能伴隨頭痛或牙齦出血等癥狀。

2、抗血小板治療

急性期后長期服用阿司匹林或氯吡格雷預(yù)防血栓，需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險，部分患者可能出現(xiàn)皮疹或肝功能異常等藥物反應(yīng)。

3、神經(jīng)保護治療

使用依達拉奉等藥物減輕缺血再灌注損傷，適用于大面積梗死患者，需注意過敏反應(yīng)和腎功能監(jiān)測。

4、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后2周開始語言、運動功能康復(fù)，6個月內(nèi)為黃金恢復(fù)期，持續(xù)性訓(xùn)練可改善吞咽障礙、偏癱等后遺癥。

低鹽低脂飲食結(jié)合規(guī)律有氧運動有助于二級預(yù)防，建議每3個月復(fù)查頸動脈超聲和血脂指標，嚴格控制血壓血糖。

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