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妊娠期患闌尾炎要注意什么

患者：男，65歲

病情描述:
妊娠期患闌尾炎要注意什么
共1個回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內科

妊娠期闌尾炎需特別注意胎兒安全與母體健康，處理原則包括密切監(jiān)測、藥物選擇限制和手術時機評估。主要注意事項有避免延誤診斷、謹慎用藥、手術風險評估和術后護理。

1、及時診斷

妊娠期子宮增大可能導致闌尾移位，典型右下腹痛癥狀可能不顯著，需通過超聲或MRI輔助診斷，避免誤診為宮縮或胃腸不適。

2、用藥禁忌

禁用可能影響胎兒的抗生素如四環(huán)素類，可選用頭孢曲松等B類安全藥物，止痛應避免非甾體抗炎藥，優(yōu)先使用對乙酰氨基酚。

3、手術評估

孕中期是相對安全手術窗口期，孕早期手術可能增加流產風險，孕晚期可能誘發(fā)早產，需多學科團隊評估腹腔鏡或開腹手術方式。

4、術后監(jiān)護

術后需持續(xù)胎心監(jiān)測，預防深靜脈血栓，控制宮縮抑制劑使用，營養(yǎng)支持需兼顧傷口愈合與胎兒發(fā)育，建議高蛋白流質飲食過渡。

妊娠合并闌尾炎患者應選擇具備產科和新生兒搶救條件的醫(yī)院就診，術后建議左側臥位休息，每日監(jiān)測體溫和胎動，出現(xiàn)宮縮或陰道流血需立即復診。

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